درک بعد عمودی (VD) در بیماران بی دندان برای اطمینان از عملکرد بهینه و زیبایی پروتز بسیار مهم است. ادغام روش های دیجیتال با تکنیک های سنتی یک رویکرد جامع برای به دست آوردن ابعاد عمودی فراهم می کند. این پست وبلاگ به بررسی گردش کار تنظیم VD در موارد بی دندانی با استفاده از ساده ترین و موثرترین روش ها می پردازد. (بعد عمودی در بیماران بی دندان: رویکرد دیجیتال)
روش های سنتی برای تعیین ابعاد عمودی در بیماران بی دندانی
- ارزیابی بیمار: فرآیند با ارزیابی زیبایی‌شناسی صورت و ویژگی‌های آناتومیکی بیمار آغاز می‌شود. سوابق و عکس های قبل از استخراج برای راهنمایی برنامه های ترمیم بررسی می شوند.
- وضعیت استراحت فیزیولوژیکی: اندازه گیری از نوک بینی تا چانه در حالی که بیمار آرام است، بعد عمودی در حالت استراحت (VDR) را می دهد. این اندازه گیری برای مراحل بعدی اساسی است.
- تخمین بعد عمودی اکلوزال (OVD): از VDR، حدود 2 تا 4 میلی متر کم کنید تا انسداد عملکردی را در خود جای دهد. این تنظیم برای راحتی و جویدن موثر ضروری است. (بعد عمودی در بیماران بی دندان: رویکرد دیجیتال)
- روش های آوایی: اینکه بیمار صداهای آوایی خاصی را تلفظ کند به تنظیم دقیق بعد عمودی کمک می کند.
- راه اندازی دندان مصنوعی آزمایشی: یک پروتز آزمایشی برای ارزیابی زیبایی، آوایی و عملکرد ایجاد می شود. بیمار از این آزمایش برای ارزیابی راحتی و قابلیت کارایی آن استفاده می کند و بازخورد ارزشمندی را ارائه می دهد.
- تنظیمات بر اساس بازخورد: تنظیمات بر اساس بازخورد و مشاهدات بیمار انجام می شود. این مرحله برای دستیابی به بهترین تناسب و عملکرد دندان مصنوعی بسیار مهم است.
- نهایی سازی: هنگامی که بعد عمودی ایده آل تایید شد و بیمار به حال راحتی رسید، پروتز نهایی و تکمیل می شود و نتیجه مناسب و عملکردی را تضمین می کند.
ادغام فناوری های دیجیتال با روش های سنتی
اسکن دیجیتال
اسکن دیجیتال داخل دهانی جایگزین آلژینات برای به دست آوردن برداشت های اولیه شده است. این روش تصاویر دیجیتالی دقیقی را از حفره دهان بیمار به سرعت و راحت ثبت می‌کند و خطاها را به حداقل می‌رساند و ناراحتی را کاهش می‌دهد.
طراحی به کمک کامپیوتر (CAD)
با قالب های دیجیتال موجود، CAD برای طراحی و تجسم دندان مصنوعی با دقت قابل توجهی استفاده می شود. این فناوری تغییرات طراحی سریع را تسهیل می کند و دقت را در تولید موقت و نهایی پروتز دندان تضمین می کند.
پرینت سه بعدی
پس از نهایی شدن طراحی، از پرینت سه بعدی برای ایجاد دندان مصنوعی استفاده می شود. این فناوری فرآیند تولید را تسریع می‌کند، امکان تکثیر و اصلاح آسان دندان‌های مصنوعی را بر اساس بازخورد فراهم می‌کند و ضایعات مواد و زمان کلی درمان را به میزان قابل توجهی کاهش می‌دهد.
حلقه های بازخورد
ابزارهای دیجیتال حلقه های بازخورد پویا را فعال می کنند. همانطور که بیماران پروتزهای مصنوعی خود را آزمایش می کنند، اطلاعات دقیقی در مورد تناسب و عملکرد جمع آوری می شود. از این داده ها برای انجام تنظیمات لازم در نرم افزار CAD استفاده می شود. طرح اصلاح شده را می توان به سرعت برای آزمایش های بیشتر دوباره چاپ کرد و اطمینان حاصل کرد که پروتزها برای راحتی و عملکرد قبل از نهایی شدن بهینه شده اند.
سه ستون ساخت دندان مصنوعی
1. برداشت نهایی
دقت با برداشت های نهایی شروع می شود که خطوط دقیق ساختارهای دهانی بیمار را به تصویر می کشد. قالب گیری دقیق برای طراحی پروتزهایی که به طور یکپارچه مناسب هستند بسیار مهم است.
2. ابعاد عمودی
تعیین VD صحیح برای ادغام زیبایی و عملکردی دندان مصنوعی با ویژگی های صورت بیمار بسیار مهم است. زیرا بر کارایی جویدن و حالات چهره تأثیر می گذارد.
3. رابطه مرکزی
رابطه مرکزی (CR) رابطه بهینه فک را در فضای سه بعدی تعریف می کند. CR دقیق تضمین می کند که پروتزها امکان نیش موثر و حرکت طبیعی فک را فراهم می کنند و از ناراحتی مفصل یا سایش ناهموار روی پروتز جلوگیری می کنند.
مطالعه موردی: رویکرد ترکیبی
مطالعه موردی روش‌های سنتی و دیجیتال را برای دستیابی به نتایج بهینه در ساخت دندان مصنوعی ترکیب می‌کند.
1. برداشت اولیه
اسکن داخل دهانی جایگزین مواد قالب گیری سنتی می شود و نقشه دیجیتالی حفره دهان را ارائه می دهد. این روش برداشت های اولیه سریع، دقیق و راحت را ارائه می دهد.
گردش کار تفصیلی: اسکن اولیه
- اسکن قوس فک بالا: فیلتر رنگی هوشمند اسکنر داخل دهانی را خاموش کنید تا جزئیات بافت نرم را با دقت ثبت کنید. با مناطق پایدار مانند کام سخت شروع کنید، سپس به مناطق پویا بروید.
- اسکن قوس مندیبولار: فیلتر رنگ هوشمند را برای وضوح غیرفعال کنید. از نواحی بافت غیر متحرک شروع کنید و به سمت نواحی انعطاف‌پذیرتر بروید و شیار باکال و زبانی را با دقت بگیرید.
- دقت کلی اسکن: برجستگی های آلوئولی و دهلیز باکال و زبانی را با دقت اسکن کنید تا تمام ویژگی های آناتومیکی ثبت شود.
2. رابطه بین فکی 1
سینی مرکزی برای ایجاد رابطه اولیه بین فک بالا و پایین استفاده می شود و رابطه فک پایه را به طور دقیق ثبت می کند.
گردش کار دقیق: سینی مرکزی
- تنظیم اولیه: سینی مرکزی را در دهان بیمار قرار دهید تا ابعاد عمودی اولیه و رابطه فک با مواد قالب گیری ثبت شود.
- ثبت گزش: با گرفتن خطوط برآمدگی بی دندانی، بیمار را به سمت گاز گرفتن راهنمایی کنید.
- فرآیند اسکن: قالب های سینی را اسکن کنید تا یک ثبت دیجیتالی بایت (گاز زدن) دریافت کنید.
- تراز: داده‌های اسکن فک بالا و پایین را با استفاده از وارونگی سینی برای جهت‌گیری مش درست تراز کنید.
- روش جایگزین – رول های پنبه ای: می توانید از رول های پنبه ای برای تنظیم ارتفاع عمودی بین قوس ها استفاده کنید و رابطه بین قوس ها را تقویت کنید.
3. تاثیر نهایی
یک سینی انفرادی چاپ شده سه بعدی برای برداشت نهایی استفاده می شود که به صورت سفارشی برای بیمار طراحی شده است تا از گرفتن دقیق ساختارهای دهان اطمینان حاصل کند. (بعد عمودی در بیماران بی دندان: رویکرد دیجیتال)
گردش کار تفصیلی: برداشت نهایی
- آماده سازی سینی: برای چسبندگی مناسب مواد قالب گیری، روی سینی چسب بزنید.
- قالب اولیه: از یک ماده قالب گیری بدنه سنگین در اطراف حاشیه های سینی استفاده کنید تا خطوط ناحیه بدون دندان را به تصویر بکشید.
- قالب ثانویه: برای ثبت آناتومی دندانی جامع، مواد قالب گیری بدنه سبک را روی سطح سینی اعمال کنید.
4. بعد عمودی و رابطه مرکزی
Gnathometer M به طور دقیق ابعاد عمودی و رابطه مرکزی فک ها را ثبت می کند و داده های دقیقی را برای تنظیمات نهایی پروتز ارائه می دهد.
گردش کار دقیق: Gnathometer M
- راه اندازی اولیه: Gnathometer M را به دهان بیمار وصل کنید.
- حرکات فک: به بیمار آموزش دهید که گاز بگیرد و فک را به جلو، عقب و پهلو به پهلو حرکت دهد و تمام جهات حرکت را دنبال کند.
- جمع آوری داده ها: رابطه مرکزی فک را به دقت تعیین کنید.
- یکپارچه‌سازی طراحی: از Medit Design برای طراحی یک سینی منفرد سازگار با Gnathometer M استفاده کنید. مدل‌های فک را وارد کنید، افست‌ها را تنظیم کنید، حاشیه‌های اسپلینت را بکشید و نهایی کنید، و آتل را با اسکن فک ترکیب کنید.
- طراحی نهایی: اسپلینت و لبه را با هم ادغام کنید تا طراحی سینی را کامل کنید و از قالب های دندانی دقیق اطمینان حاصل کنید.
ردیابی حرکت فک پایین
- تنظیم ابعاد عمودی: Gnathometer M را وصل کرده و پیچ ها را برای تنظیم ابعاد عمودی مناسب تنظیم کنید.
- تنظیم رابطه مرکزی: فک پایین را به سمت جلو، عقب و پهلو به پهلو حرکت دهید تا رابطه مرکزی دقیقاً مشخص شود.
با ترکیب روش‌های سنتی و دیجیتال، دندانپزشکان می‌توانند به نتایج بهینه در ساخت پروتز دست یابند و از دقت و کارایی در طول فرآیند اطمینان حاصل کنند.